2015年,全国总工会女职工部与中国疾病预防控制中心职业卫生所联合开展了女职工生殖健康调查。本项调查有广西、江苏、重庆、天津、甘肃、青海和贵州7个省(市)参加,涉及医药卫生、石油化工、冶金、铁路、机械制造、电子等行业,共收回问卷14614份。 调查结果将以报告和论文的形式陆续发表于相关刊物上。 在所调查的女职工中,有流产史的女职工有3979名,无流产史者8503人,回避回答此题者2132人,占14.59%。有流产史者约占31.88%,其中流产1次的比例为66.8%,流产2次及以上的比例为33.20%,其流产总人次数为5565次。其中人工流产占89.49%,自然流产比例为10.32%。这个数字相当惊人,本次调查主要在以国有企业((占69.5%)的一线工人为主(占58.66%)的群体开展,已婚女职工占80.1%,在经济条件较差的中小企业和落后地区,以及未婚先孕者群体中,这个数字可能更大,应当引起充分的重视。 不当流产对女职工健康的损害主要包括:可能出现大出血、子宫穿孔、子宫腔内感染、子宫内膜粘连、子宫内膜异位、慢性盆腔炎、月经失调等;还可导致习惯性流产,堕胎次数越多习惯性流产的可能性越大;妊娠周数越大和流产次数越多,子宫穿孔的危险性越大;同时子宫颈受伤或变形,宫外孕、葡萄胎等类似情况也常常发生,留下难以治愈的后遗症。 流产的远期危害更是不可低估,由于激素变化导致身体功能的衰退,内分泌功能紊乱对卵巢和子宫影响很大,可导致不孕不育,早产发生率增高、胎盘异常发生率上升,围产期胎儿死亡率增加。其中1年内或半年内重复流产的危害更大。 调查发现,88%的不孕不育妇女有人工流产史,复发性流产的比例约占60%。 调查中发现流产的主要原因可能有以下几个方面:避孕意识淡漠,避孕知识缺乏。对避孕存在误区;在没有准备好怀孕的情况下意外怀孕,怀孕期间有紧急的工作无法安排生育计划,还有的盲目相信谣传如“第二胎比第一胎漂亮”,更有甚者认为怀孕后可以促使乳房发育达到丰胸的效果。可见女职工的健康意识淡漠并且存在许多错误认知。 因此加强宣传教育,提高女职工的自我保护意识,提高避孕意识和避孕知识,降低流产率,是保护女职工生殖健康的一个重要举措。
(职业卫生所 妇女劳动卫生与生殖健康研究室) |