档案二 职业卫生管理档案

职业卫生管理档案

（      年度）

用    人   单   位：                           

职业卫生管理负责人：                           

联    系   电   话：                           

电    子   邮   箱：                           

目 录

1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件

2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件

3．职业病防治年度计划及实施方案

（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）

4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程

5．职业病危害项目申报表及回执

（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2）

6．职业病防治经费（表2-3）

7．职业病防护设施一览表（表2-4）

8．职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）

9．个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）

10．警示标识与职业病危害告知

（附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）

11．职业病危害事故应急救援预案

12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）

13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）

（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）

表2-1      年度职业病防治计划实施检查表

序号	日期	职业病防治计划内容	实施情况	实施负责人	备注

编制：　            　　 审核（签字）：                编制日期：    年   月   日

职业卫生管理制度目录

（一）职业病危害防治责任制度；

（二）职业病危害警示与告知制度；

（三）职业病危害项目申报制度；

（四）职业病防治宣传教育培训制度；

（五）职业病防护设施维护检修制度；

（六）职业病防护用品管理制度；

（七）职业病危害监测及检测评价管理制度；

（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；

（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；

（十）职业病危害事故处置与报告制度；

（十一）职业病危害应急救援与管理制度；

（十二）岗位职业卫生操作规程；

（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。

表2-2 职业病危害项目申报基本情况表

单位名称			联系电话：
单位注册地址			工作场所地址
申报类别		初次申报○ 变更申报○	变更原因
企业规模		大○　中○ 小○　微 ○	行业分类
			注册类型
法定代表人			联系电话
职业卫生管理机构		有○ 无○	职业卫生管理 人员数	专职
				兼职
劳动者总人数			职业病累计人数
接触职业病危害因素种类数（个）			接触职业病危害因 素人数（人）
职业病危害因素分布情况	作业场所名称	职业病危害因素名称	接触人数(可重复)	接触人数（不重复）
	（作业场所1）
		…
	（作业场所2）
		…
	…
		…
	合计

编制：　　         　 审核（签字）：                    编制日期： 年   月   日

表2-3       年度职业病防治经费一览表

用途	工作内容	经费（元）	项目 负责人	备注
职业卫生管理机构的组织工作经费
生产车间改造
生产工艺改进
防护设施建设与维护
个人劳动防护用品
工作场所职业卫生 检测评价
职业病危害因素监测设备购买
职业卫生宣传培训
职工健康监护
职业病人诊疗
警示标识
其他
合计

编制：　　　            审核（签字）：                    编制日期：    年   月   日

表2-4职业病防护设施一览表

防护设施名称	型号	使用车间和岗位	防护用途	生产及安装单位	验收日期 （年月日）

编制：     　       审核（签字）：                   编制日期：    年   月   日

表2-5职业病防护设施检修、维护记录表

车间名称			车间负责人
防护设备名称			检修时间
检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）：
验收意见:		负责人（签名）：             日期： 年 月 日

表2-6      年度个人防护用品发放使用记录

车间名称	接触职业病危害因素	个人防护 用品名称	型号	数量	领取人	领取日期

编制：　            　　 审核（签字）：                编制日期：    年   月   日

附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明

表2-7 工作场所警示标识一览表

序号	作业区	告知项目	配置地点	警示内容	标识数量	责任人

编制：　            　　 审核（签字）：                编制日期：    年   月   日

表2-8 用人单位职业卫生检查和处理记录表

车间名称		车间负责人
检查地点
检查时间	年 月 日         时 分——    时 分
检查情况记录：                 检查人员（签名）：                         年 月 日
整改意见	负责人（签名）：                       年 月 日
整改落实情况	车间负责人（签名）：                         年 月 日

备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。

表2-9职业卫生监管意见和落实情况记录表

上级检查部门		检查日期
发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）：
要求整改的措施及建议：                                                              年 月 日
用人单位领导审批意见：                                                               年 月 日
整改落实情况：                                负责人（签名）：              年 月 日

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