《放射性性腺疾病诊断》解读

　一、标准制定的背景

　　性腺是对电离辐射高度敏感的器官，无论是大剂量事故照射、核恐怖袭击以及小剂量职业照射均可诱发性腺的损伤。1999年原卫生部制定并颁布实施了卫生行业标准《放射性性腺疾病诊断标准与处理原则》（WS176-1999），2002年修订为国家职业卫生标准《放射性性腺疾病诊断标准》（GBZ107-2002）。随着诊断技术的进步，标准中部分内容需要更新、补充和完善，故再次对标准进行了修订。

　　二、重要指标的修订依据

　　1.在“规范性引用文件”中，增加了GBZ 112 职业性放射性疾病诊断标准（总则）；

　　2.增加了放射性性腺疾病定义，根据最新出版的妇产科学（第8版）及闭经诊断治疗指南修改了放射性不孕症和放射性闭经定义；

　　3.诊断原则中明确了职业受照史、临床表现和辅助检查是诊断的必要条件，三者缺一不可，尤其是必须提供个人受照剂量（有个人剂量监测档案、工作场所监测资料）；

　　4.卵巢功能检查中，除基础体温测定，阴道脱落细胞及宫颈粘液检查外，增加了B超监测卵巢功能检查；

　　5.辐射致不孕的同时是否导致垂体内分泌激素变化，需要做内分泌激素测定。包括垂体促卵泡激素、垂体促黄体激素、睾酮、雌激素和孕激素。有条件时还可测定抗苗勒氏管激素以评估卵巢储备功能；

　　6.将放射性闭经诊断按项列出，使标准结构更加清晰。

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