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我国职业卫生面临的挑战与机遇 近年来，全球经济、技术发展迅速，工业生产规模不断扩大，新工艺、新技术、新材料推陈出新，人类在创造物质财富的同时，一系列可能对劳动者生命安全与健康造成威胁的危害随之产生。如何解决经济发展与保护劳动者职业安全健康之间的矛盾，越来越受到社会的关注。
形势严峻 职业卫生工作关系到亿万劳动者的生命安全与健康，关系到社会的和谐与可持续发展，历来受到我国政府的重视。建国以来，我国通过不断调整职业卫生监管机制，完善法规体系，职业卫生工作已经取得很大成就。然而限于国家经济发展整体水平不高，技术发展较为落后，职业病危害一直以来未能得到有效控制，职业病防治工作面临的形势仍然十分严峻。
职业病危害面广 职业病发病率高
图1 2005-2010年间我国报告的职业病情况 据不完全统计，我国存在职业病危害因素的企业超过1600万家，受职业病危害影响的人数超过2亿。近年来，卫生部的统计数据显示，2005-2010年间，全国累计报告职业病总数达到75万例，职业病发病情况呈现逐年上升的趋势(见图1)，尤其在2010年新报告职业病例2.7万余例，比2009年增加了50%。企业开展职业健康检查比率较低，现实中患有职业病的劳动者数量可能远远高于该数据。报告的职业病例分布广泛，从传统的煤炭、冶金、化工工业，到新兴的电子制造、生物医药工程等行业均有涉及。
企业职业病防治责任落实不到位，劳动者工作条件恶劣
据安监部门开展的系列调研结果显示，一些企业尤其是中小企业生产技术落后，职业病防治责任意识差，职业卫生管理不到位、职业病防治投入不足、防护设施简陋，作业现场职业危害浓度、强度超标情况十分严重，劳动者作业环境恶劣。不少劳动者，尤其是农民工，由于缺乏职业卫生知识，深受职业病危害的伤害。此外，有大量的劳动者劳动关系不固定，流动性大，流动随意性强，职业健康监护不易，劳动者职业健康难以得到保障。
职业健康监管力量不足，职业健康监管有责无力
建国以来，我国职业卫生监管职能进行了4次调整。2010年，中央机构编制委员会办公室下发《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》，将职业卫生监管有关法规和职业危害因素工程控制、职业防护设施、个体职业防护等相关标准的起草制定，企业职业卫生监督检查工作，“三同时”审查和监督检查，职业卫生检测、评价技术服务机构的资质认定和监督管理工作等职能，划转至国家安全生产监督管理总局，进一步理顺了职业卫生监管体制。然而，迄今为止，仍有部分地区职业卫生监督职能尚未完成交接，当地安监部门无法开展辖区职业卫生监督工作。还有部分地区建立职业健康监管队伍时间短，监督执法人员经验短缺，专业知识储备不足，短期内尚不能满足监管的需要。
职业病防治法律法规、标准规范不完善
职业病防治法律法规、标准规范是监管部门开展监管执法的法律依据，也是指导企业开展职业病防治工作的技术指南。现有法规、标准对于政府监管部门开展执法监管工作还存在一些问题，如《职业病防治法》《作业场所职业健康监督管理暂行规定》等法律法规颁布后，部分条款缺少相应技术标准或实施细则的支撑;部分法规弹性较大，行业针对性较弱;部分技术标准、规范相互不配套;还有的标准制定年代久远，至今尚未修订，其技术要求已不适用现有生产力水平;一些新兴行业产生新的危害因素尚无相应的控制技术标准、接触人员监护方法标准可供指导、有的标准实施难度较大等等。这些问题，给监管部门开展执法监督工作带来一定的困难，也给企业开展相应的职业危害防治工作带来了疑惑。
发展与机遇 在工业化进程快速发展的现今，我国面临着传统的职业危害尚未得到控制，新的职业危害不断产生的复杂局面。加之政府行政体系及职能的调整，增加了职业卫生监管的难度，我国的职业病危害防治工作面临极大的挑战。而经济发展拉动职业卫生资金投入增加，政府监管与法律强制推动的职业卫生研究力度加大，以及张海超事件、毒苹果事件等极端职业病事件引起的全社会对职业卫生的关注，给这一领域的发展带来了机遇。
法规体系发展的机遇
2011年12月31日，新修订的《职业病防治法》的正式施行，以及随后《工作场所职业卫生监督管理规定》《职业病危害项目申报办法》等配套法规的陆续出台，对配套标准、规范提出了新需求。
为了给新出台法规的实施提供支撑，也为了适应产业技术发展的需求，需要尽快开展现有法规、标准的梳理、分析、研究工作，理清现有法规缺陷，针对职业卫生法规标准存在的不足、过时、缺项等问题，借鉴国外工业化发达国家的成功经验，结合我国各行业职业病危害特征和行业发展需求。同时，还要完善职业卫生法规标准体系，适时对职业卫生的形势、标准、政策、对策进行评估，做出必要的调整，引导更先进、更有效的标准和措施的出台。
完善监管队伍，创新监管机制的机会
各地区要加快职业卫生监管职能交接进程，加快监管执法队伍建设和职业卫生监督员队伍的建设，加强监管人员执法监管能力的培养。
职业卫生工作是一个涉及多领域多学科的工作，仅依靠安全生产监督管理部门的力量远远不够，还需探索、创新管理机制，联合卫生、社保、工会、以及行业主管部门等多部门协同配合，共同监管。同时，还要培养并充分利用企业职业健康管理员队伍的动能，缓解政府监管队伍数量不足与监管任务繁重的矛盾，激发企业活力、调动企业积极性和创造性。
技术支撑体系发展的机会
随着经济迅速发展，企业生产规模逐渐扩大，职业卫生监督管理工作日益加强，企业与政府对职业卫生技术服务的需求量均大大增加。
为了满足企业对于法定检验检测及评价、保险等方面的需求和政府对企业开展监督管理、执法检查、事故调查的需求，必须加快技术服务、中介、保险等队伍的建设。合理布局职业卫生技术服务机构在各区域分布的数量，并引进市场竞争机制，调动服务机构的积极性，鼓励社会各方面的技术力量投入职业卫生技术服务行业。
技术创新的机遇
职业卫生工作场所监督管理、执法检查的不断加强，生产企业日常监测的需求不断加大，对检测技术的发展提供了机遇。职业卫生检测传统的实验室方法工作量大、周期长，现有检测机构无法满足需求，只有在检测技术方法上去的突破，研发可靠的现场快速检测技术，才能为职业卫生监管和企业日常监测提供快速、有效的技术手段。目前，我国的便携式现场快速检测技术市场长期为进口仪器厂商垄断，国内厂商刚在近10年起步追赶实验室检测技术，现场快速检测仪器几乎空白。各研究部门应尽快开展现场快速检测技术体系的研究，研制基于现场快速检测技术的产品，制定以先进、高效的技术标准为核心的职业危害现场检测管理体系，为职业卫生现场执法监督提供技术手段，为企业有效控制职业危害提供技术支持，有利于减少我国职业危害事故的发生、提升我国职业卫生管理水平。
抓住机遇 积极应对 随着社会经济的发展，职业卫生工作越来越受到国家和民众的重视。早在20世纪50年代，国内职业卫生服务机构在职业卫生领域开展了大量的工作，探索性地开发了检测管、自动分析仪和警报器、标准化的防尘防毒口罩、手工吸尘装置等职业卫生检测设备和劳动防护用品。改革开放以后，结合工业发展方向，又开展了大量技术改造、危害控制和设备研发方面的研究。
近年来，各级安监部门在职业卫生监管重点、企业的职业病防治技术要求，以及职业卫生关键技术等领域开展的大量的工作。如：摸底调研任务，承担国家标准《铅作业安全卫生规程》《职业安全卫生术语》，国家安全生产行业标准《家具制造业防尘防毒技术规范》《电子行业防尘防毒技术规范》《日用化学品生产企业防尘防毒技术要求》等标准的制定工作;开展了工作场所在线监测技术、超细粒子健康风险评估与防护技术、有害气体高效净化处理装备的研发等研究工作，为企业改善工作环境质量提供了技术支持;配合部分地区推行听力保护计划和毒物防控计划，为保护劳动者职业健康，提高区域职业病防治水平做出了努力。
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